テストステロンが多いとハゲる？AGA・DHTとの関係を毛髪診断士が解説

「テストステロンが多い男性はハゲやすい」「筋トレすると男性ホルモンが増えて薄毛になる」。AGAについて調べていると、このような話を見かけることがあります。

結論からいうと、テストステロンが多いだけでAGAになるわけではありません。

AGAでは、テストステロンそのものの量だけでなく、テストステロンがDHT（ジヒドロテストステロン）へ変換されること、DHTに対して毛包がどれくらい反応しやすいか、そして遺伝的な素因などが関係します。近年のレビューでも、AGAは感受性のある毛包でアンドロゲンシグナルが強く作用し、毛包のミニチュア化が進むことが中心的な病態として整理されています。

私自身も以前は、「ハゲるのは男性ホルモンが多いから」と単純に考えていました。しかし、毛髪診断士としてAGAについて学ぶと、実際にはテストステロン・DHT・5αリダクターゼ・アンドロゲン受容体・遺伝的素因が関係する、もう少し複雑な仕組みであることが分かります。

この記事では、テストステロンとAGAの関係、DHTとの違い、筋トレやプロテインでハゲるのか、AGA治療ではなぜフィナステリドやデュタステリドが使われるのかを、できるだけわかりやすく解説します。

テストステロンが多いとハゲる？結論は単純ではない

AGAは「男性ホルモンが多いから起こる」と説明されることがありますが、これは少し単純化しすぎです。

確かに、AGAには男性ホルモンであるアンドロゲンが深く関係します。ただし、血液中のテストステロン値が高いだけでAGAになるわけではありません。

AGAでは、毛包周辺でテストステロンがDHTへ変換され、そのDHTがアンドロゲン受容体へ作用することが重要です。さらに、その作用に対して毛包がどれくらい敏感に反応するかには、遺伝的な要因も関係すると考えられています。

つまり、AGAを考えるうえでは、テストステロンの量、DHTへの変換、毛包のアンドロゲン感受性、遺伝的素因といった複数の要素を分けて考える必要があります。

テストステロンとDHTは何が違う？

テストステロンは代表的な男性ホルモンのひとつで、筋肉や骨、性機能など、男性の身体にさまざまな作用を持っています。

一方、DHTは「ジヒドロテストステロン」と呼ばれるアンドロゲンで、テストステロンから作られます。

5αリダクターゼという酵素がテストステロンに作用することで、DHTへ変換されます。

AGAでは、このDHTが感受性のある毛包に作用し、髪の成長サイクルを短くする方向に働くことが重要とされています。

AGAではなぜDHTが重要なのか

髪の毛は、成長期・退行期・休止期という毛周期を繰り返しています。健康な毛髪では、成長期に十分な時間をかけて太く長く育ちます。

AGAでは、DHTがアンドロゲン受容体へ作用することで、毛包の成長期が短くなり、毛包が徐々に小さくなる「ミニチュア化」が進みます。

• 髪が以前より細くなる
• 長く伸びる前に抜ける
• 生え際や頭頂部が透けて見える
• 細く短い毛が増える

AGAは「髪が突然大量に抜ける病気」というより、太く長く育つ髪が少しずつ減っていく脱毛症と考えると分かりやすいです。

5αリダクターゼとは？

5αリダクターゼは、テストステロンをDHTへ変換する酵素です。

AGA治療でよく使われるフィナステリドやデュタステリドは、この5αリダクターゼを阻害することでDHTの生成を抑える薬です。

日本皮膚科学会の「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」では、男性型脱毛症に対して、フィナステリド内服とデュタステリド内服はいずれも推奨度Aとされています。

フィナステリドは主にII型5αリダクターゼを阻害し、デュタステリドはI型・II型の両方を阻害します。薬ごとに作用の特徴や副作用、適応が異なるため、どちらを使うかは自己判断ではなく医師と相談して決める必要があります。

テストステロン値が正常でもAGAになる？

はい。テストステロン値が正常範囲でもAGAになることはあります。

AGAは血液中のテストステロンの量だけで決まるものではないからです。

• 毛包周辺でどれくらいDHTへ変換されるか
• アンドロゲン受容体がどれくらい反応しやすいか
• 遺伝的な素因があるか
• 毛包そのものがアンドロゲンにどれくらい敏感か

そのため、「テストステロン値が正常だったからAGAではない」と判断することはできません。逆に、テストステロン値が高いからといって、それだけでAGAになるわけでもありません。

テストステロンが高くてもハゲない人がいるのはなぜ？

同じようなホルモン環境でも、AGAになりやすい人となりにくい人がいます。

その違いのひとつとして考えられているのが、毛包側のアンドロゲン感受性と遺伝的素因です。

AGAにはアンドロゲン受容体に関連する遺伝子をはじめ、複数の遺伝的要因が関係すると考えられています。つまり、テストステロンやDHTが存在していても、それに対する毛包の反応が人によって異なります。

筋トレするとテストステロンが増えてハゲる？

「筋トレするとテストステロンが増えるからハゲる」という話もよく見かけます。

しかし、通常の筋力トレーニングがAGAを直接引き起こすとする十分な根拠はありません。

筋力トレーニングによってホルモン値が一時的に変動することはありますが、それだけでAGAが発症すると証明されているわけではありません。

AGAは、遺伝的素因やDHTへの変換、毛包のアンドロゲン感受性など複数の要因が関係します。そのため、「筋トレを始めた後に薄毛が気になった＝筋トレが原因」と単純に結びつけるのは適切ではありません。

プロテインを飲むとハゲる？

一般的なプロテインは、主にタンパク質を補給するための食品です。

現時点で、一般的なプロテインそのものがAGAを引き起こすとする確立した医学的根拠はありません。

タンパク質は毛髪を構成する材料のひとつでもあるため、必要量を食事から摂取することは身体や毛髪の健康維持という意味で大切です。ただし、プロテインを飲めばAGAが改善するということでもありません。

AGAは男性ホルモンの作用や遺伝的要因が関係する脱毛症なので、プロテインを飲むこととAGAの発症・改善を単純に結びつけることはできません。

ひげが濃い・体毛が濃い人はハゲやすい？

「ひげが濃い人は男性ホルモンが多いからハゲる」「体毛が濃い男性はAGAになりやすい」といった話もあります。

しかし、ひげや体毛の濃さだけでAGAの発症を判断することはできません。

身体の部位によって、アンドロゲンに対する毛包の反応は異なります。アンドロゲンによって成長が促進される毛もあれば、AGAの影響を受けやすい頭部の毛包では、逆に毛周期が短縮する方向へ作用します。

そのため、ひげが濃い、体毛が濃い、筋肉質、性欲が強いといった特徴だけを見て「AGAになりやすい」と判断することはできません。

テストステロン補充療法は薄毛に影響する？

医療目的でテストステロン補充療法を受けている場合、もともとAGAへの感受性がある人では、薄毛への影響が気になることがあります。

外因性テストステロンと男性型脱毛症の関係については研究が続いており、遺伝的にAGAになりやすい人ではアンドロゲン作用が薄毛に影響する可能性があります。

ただし、治療目的でテストステロンを使用している人が、薄毛を心配して自己判断で投与量を変更したり中止したりすることは避けてください。治療中に生え際や頭頂部の変化が気になる場合は、テストステロンを処方している医師へ相談することが重要です。

AGA治療ではなぜフィナステリド・デュタステリドを使うのか

ここまでの仕組みを理解すると、AGA治療でフィナステリドやデュタステリドが使われる理由も分かりやすくなります。

フィナステリドやデュタステリドは、この途中にある5αリダクターゼを阻害することで、DHTの生成を抑えます。

つまり、テストステロンそのものを「男性らしくなくなるほど下げる薬」ではありません。AGAの発症・進行に関係するDHT生成を抑えることが治療の狙いです。

日本皮膚科学会ガイドラインでは、男性型脱毛症に対するフィナステリドとデュタステリドの内服はいずれも推奨度Aです。

ただし、これらは医療用医薬品であり、副作用や使用できない人もいるため、医師の診察を受けたうえで使用します。

テストステロンが原因か気になるとき、血液検査をすればAGAと分かる？

AGAは通常、テストステロンの血液検査だけで診断するものではありません。

AGAの診断では、生え際や頭頂部の薄毛パターン、毛髪が細く短くなっているか、薄毛がどのように進行してきたか、家族歴、AGA以外の脱毛症の可能性などを確認します。

そのため、テストステロン値を測って正常だったとしても、それだけでAGAを否定することはできません。逆に、数値が高かったからといってAGAと診断されるわけでもありません。

AGAかもしれないときに見るべきなのは「ホルモン値」より髪の変化

AGAが心配な場合、「自分は男性ホルモンが多いのでは」と考えるより、まず実際の髪の変化を確認した方が分かりやすいです。

AGAでは抜け毛の本数だけでなく、髪が細く短くなる「軟毛化」が重要な変化です。

毛髪診断士の私も「男性ホルモンが多いからハゲた」と思っていました

私自身、昔は「男は男性ホルモンがあるからハゲる」「自分は男性ホルモンが強いから仕方ないのか」とかなり単純に考えていました。

でも、毛髪診断士としてAGAを勉強すると、テストステロンの量だけではAGAを説明できないことが分かります。テストステロンがDHTへ変換されること、DHTに対して毛包がどれくらい反応するか、そして遺伝的な素因があるかなど、AGAには複数の要素が関係しています。

私自身が実際にAGAオンライン診療を受けた流れについては、以下の記事で紹介しています。

テストステロンとAGAについてよくある質問

テストステロンが多い人はAGAになりますか？

テストステロンが多いというだけでAGAになるとは言えません。AGAではDHTへの変換、毛包のアンドロゲン感受性、遺伝的要因などが関係します。

DHTが多いとAGAになりますか？

DHTはAGAに重要な役割を持ちますが、DHTだけでAGAの発症が決まるわけではありません。毛包側の感受性や遺伝的な素因も関係します。

筋トレをするとAGAが進行しますか？

通常の筋力トレーニングそのものがAGAを直接引き起こすとする十分な根拠はありません。AGAの進行が気になる場合は、筋トレの有無だけで判断せず、実際の毛髪の変化を確認してください。

プロテインを飲むとハゲますか？

一般的なプロテインがAGAを引き起こすという確立した医学的根拠はありません。プロテインは基本的にタンパク質を補給する食品です。

ひげが濃いとAGAになりやすいですか？

ひげの濃さだけでAGAになりやすいとは判断できません。身体の部位によってアンドロゲンに対する毛包の反応は異なります。

テストステロンを下げればAGAは治りますか？

自己判断でテストステロンを下げるべきではありません。AGA治療では、テストステロンを極端に下げるのではなく、5αリダクターゼを阻害してDHT生成を抑える治療などが行われます。

まとめ｜「テストステロンが多い＝ハゲる」ではない

AGAは「テストステロンが多い人ほどハゲる」という単純な仕組みではありません。

AGAでは、テストステロンが5αリダクターゼによってDHTへ変換され、そのDHTが感受性のある毛包のアンドロゲン受容体へ作用することが重要です。さらに、毛包の反応性には遺伝的な要因も関係します。

そのため、「筋トレしているから」「ひげが濃いから」「男性ホルモンが多そうだから」と心配するよりも、生え際の後退や頭頂部の透け、髪の軟毛化など、実際の毛髪の変化を見ることが大切です。

参考文献・参考情報

• 公益社団法人 日本皮膚科学会「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」
• Androgenetic alopeciaにおけるアンドロゲンシグナルと毛包ミニチュア化に関する近年のレビュー
• テストステロン療法と男性型脱毛症に関する近年のレビュー