「5αリダクターゼが多いとハゲる」「亜鉛を摂れば5αリダクターゼを抑えられる」「運動すればDHTを減らせる」。AGAについて調べていると、このような情報を見かけることがあります。
ただし、5αリダクターゼとAGAの関係は、そこまで単純ではありません。
5αリダクターゼは、男性ホルモンの一種であるテストステロンを、DHT（ジヒドロテストステロン）へ変換する酵素です。
AGAでは、このDHTが感受性のある毛包に作用することで、髪の成長期が短くなり、毛包のミニチュア化が進むことが重要と考えられています。
つまり、5αリダクターゼそのものが直接「髪を抜いている」というわけではありません。
この記事では、毛髪診断士の禿吉が、5αリダクターゼとは何か、1型と2型の違い、AGAやDHTとの関係、フィナステリド・デュタステリドとの関係まで、できるだけ分かりやすく解説します。
- 5αリダクターゼとは何か
- テストステロン・DHT・AGAの関係
- 1型と2型5αリダクターゼの違い
- フィナステリドとデュタステリドの違い
- 食べ物や運動で5αリダクターゼを抑えられるのか
- 自分がAGAかどうかをどう考えればよいか
この記事の執筆・編集について
この記事は毛髪診断士の禿吉が執筆・編集しています。毛髪診断士は医師ではないため、AGAの診断や治療判断、医薬品の処方はできません。治療や医薬品については医師・薬剤師などの専門家へご相談ください。
5αリダクターゼとは？
5αリダクターゼは、体内に存在する酵素の一つです。
AGAを理解するうえで特に重要なのが、テストステロンをDHT（ジヒドロテストステロン）へ変換する働きです。
テストステロン → 5αリダクターゼ → DHT
DHTも男性ホルモンの一種ですが、AGAではテストステロンそのものより、DHTが毛包へどのように作用するかが重要になります。
ただし、ここで注意したいのは、5αリダクターゼが存在すること自体がAGAを意味するわけではないという点です。
AGAの発症や進行には、DHTの生成だけではなく、DHTに対する毛包側のアンドロゲン受容体の感受性や、遺伝的な素因など複数の要素が関係しています。
テストステロンについて詳しく知りたい方は、以下の記事も参考にしてください。
5αリダクターゼとAGAはどう関係する？
AGAでは、5αリダクターゼによって生成されるDHTが重要な役割を持っています。
髪の毛には、成長と脱落を繰り返す「毛周期」があります。
成長期 → 退行期 → 休止期
通常は成長期に髪が太く長く育ちますが、AGAではDHTが感受性のある毛包に作用することで、髪の成長期が短くなっていきます。
その結果、次のような変化が徐々に現れます。
- 以前より髪が細くなる
- 髪が十分に長く伸びる前に抜ける
- 細く短い毛が増える
- 生え際や頭頂部が透けて見える
この状態が繰り返されることで、毛包が徐々に小さくなる「毛包のミニチュア化」が進みます。
日本皮膚科学会の「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」でも、男性型脱毛症は、毛周期を繰り返す過程で成長期が短くなり、毛髪が細く短くなる病態として整理されています。
つまりAGAは、ある日突然大量に髪が抜けるというより、太く長く育つ髪が少しずつ減っていく脱毛症と考えると分かりやすいでしょう。
5αリダクターゼには1型と2型がある
AGAについて調べていると、「1型5αリダクターゼ」「2型5αリダクターゼ」という言葉を見かけることがあります。
5αリダクターゼには複数の型がありますが、AGAとの関係では主にI型とII型が知られています。
| 5αリダクターゼI型 | 5αリダクターゼII型 | |
|---|---|---|
| DHT生成 | 関与する | 関与する |
| AGAとの関係 | 関与する | 特に重要な標的 |
| フィナステリド | 主な阻害対象ではない | 主に阻害する |
| デュタステリド | 阻害する | 阻害する |
以前は、「1型は側頭部や後頭部」「2型は前頭部や頭頂部」というように単純化して説明されることもありました。
しかし、5αリダクターゼの違いを頭皮の場所だけで単純に分けるのは適切ではありません。
AGAを理解するときは、どの型の5αリダクターゼを、どの治療薬が阻害するのかという視点で考える方が実用的です。
5αリダクターゼを阻害するAGA治療薬
AGA治療で使用される代表的な薬に、フィナステリドとデュタステリドがあります。
どちらも5αリダクターゼの働きを阻害し、DHTの生成を抑える方向に作用する薬です。
フィナステリド
フィナステリドは、主にII型5α還元酵素を阻害する薬です。
5αリダクターゼの働きを阻害することで、テストステロンからDHTへ変換される量を抑える方向に作用します。
日本皮膚科学会の「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」では、男性型脱毛症に対するフィナステリド内服は推奨度Aとされています。
ただし、医薬品であるため、副作用や使用上の注意があります。自己判断で使用するのではなく、医師の診察を受けたうえで使用することが重要です。
デュタステリド
デュタステリドは、I型・II型の両方の5α還元酵素を阻害する薬です。
PMDAが公開している医薬品情報でも、デュタステリドは5α還元酵素1型・2型阻害薬として位置づけられています。
日本皮膚科学会の診療ガイドラインでも、男性型脱毛症に対するデュタステリド内服は推奨度Aとされています。
フィナステリドより阻害する酵素の範囲が広いことは一つの違いですが、「両方を阻害するから、すべての人にデュタステリドの方が適している」という意味ではありません。
副作用、体質、治療歴、薄毛の状態などを踏まえて、医師と相談しながら治療薬を選ぶ必要があります。
フィナステリドとデュタステリドは何が違う？
5αリダクターゼとの関係だけを見ると、両者の違いは比較的シンプルです。
| フィナステリド | デュタステリド | |
|---|---|---|
| 主な阻害対象 | II型5α還元酵素 | I型・II型5α還元酵素 |
| AGA治療 | 使用される | 使用される |
| 医師の診察 | 必要 | 必要 |
ただし、AGA治療薬を選ぶ際には、阻害する酵素の種類だけでは判断できません。
治療薬を選ぶときは、薄毛の進行状態、これまでの治療歴、副作用への考え方、持病や服用中の薬、費用や継続しやすさなども考慮する必要があります。
どちらが自分に適しているかは、医師と相談して判断することが大切です。
食べ物で5αリダクターゼを抑えられる？
インターネットでは、亜鉛、ノコギリヤシ、大豆、緑茶などが「5αリダクターゼを抑える」と紹介されることがあります。
ただし、ここは慎重に考える必要があります。
ある成分について研究段階で5αリダクターゼへの作用が検討されていることと、その食品やサプリメントを摂取すればAGAを治療できることは別の話です。
現時点で、食品やサプリメントをフィナステリドやデュタステリドなどのAGA治療薬の代わりとして考えることは適切ではありません。
日本皮膚科学会の診療ガイドラインでも、男性型脱毛症に対して推奨されている治療には、フィナステリド、デュタステリド、外用ミノキシジルなどがありますが、食品による5αリダクターゼ阻害をAGA治療として推奨しているわけではありません。
もちろん、バランスのよい食事は髪や身体の健康を維持するうえで重要です。
ただし、「髪の健康を維持するための食事」と「AGAを治療すること」は分けて考えることが大切です。
運動すれば5αリダクターゼやDHTを減らせる？
運動は身体の健康維持にとって重要です。
しかし、「有酸素運動によってDHTを排出できる」「運動すれば5αリダクターゼが減りAGAが改善する」といった考え方を、AGA治療として捉えるのは適切ではありません。
運動には多くの健康上のメリットがありますが、フィナステリドやデュタステリドのように5α還元酵素を阻害するAGA治療薬と同じ働きを期待できるわけではありません。
AGAが疑われる場合は、生活習慣だけで解決しようとせず、必要に応じて医師へ相談しましょう。
水をたくさん飲めばDHTを排出できる？
「DHTは尿から排出されるため、水を多く飲めばAGA対策になる」という情報を見かけることがあります。
しかし、水分摂取を増やすことで頭皮におけるDHTの影響を減らし、AGAの進行を抑えられるという治療法は確立されていません。
適切な水分補給は健康維持には重要ですが、水を多く飲むことをAGA治療として考えるべきではありません。
AGAについて調べるときは、
身体の健康維持に良いこと
と
AGAへの治療効果が確認されていること
を分けて考えることが重要です。
自分の5αリダクターゼが多いか分かる？
「自分は5αリダクターゼが多い体質なのでは？」と気になる方もいるでしょう。
しかし、次のような特徴だけから、5αリダクターゼが多い、あるいはAGAになりやすいと判断することはできません。
- 頭皮が脂っぽい
- 体毛が濃い
- ヒゲが濃い
- 筋肉がつきやすい
- 男性ホルモンが多そうに見える
AGAでは、DHTの生成だけでなく、毛包側のアンドロゲン感受性や遺伝的な素因など複数の要因が関係します。
そのため、「頭皮が脂っぽいから1型5αリダクターゼが多い」「体毛が濃いからAGAになる」といった自己判断は避けた方がよいでしょう。
5αリダクターゼが多いと必ずAGAになる？
必ずAGAになるわけではありません。
5αリダクターゼがDHT生成に関係することは事実ですが、AGAは一つの要因だけで決まるものではありません。
AGAを理解するうえでは、次の要素をまとめて考える必要があります。
- テストステロン
- 5αリダクターゼ
- DHT
- アンドロゲン受容体
- 遺伝的な素因
- 毛包の感受性
そのため、「5αリダクターゼ＝ハゲの原因」と一つだけに絞って考えるのではなく、AGAの仕組みを構成する重要な要素の一つと考える方が正確です。
薄毛が気になるなら「5αリダクターゼを減らす方法」を探す前に
ここまで読んで、「自分もDHTの影響で薄毛になっているのでは？」と心配になった方もいるかもしれません。
ただし、薄毛の原因はAGAだけではありません。
円形脱毛症、頭皮の皮膚疾患、その他の病気などによって脱毛が起こる場合もあります。
そのため、自分で5αリダクターゼを減らす方法を探し続けるより、まず自分の薄毛がAGAなのかを確認することの方が重要です。
生え際や頭頂部の髪が以前より細くなった、少しずつ薄毛が進んでいると感じる場合は、皮膚科やAGAを診療している医療機関へ相談する選択肢があります。
現在は、AGAについてオンラインで医師へ相談できる診療サービスもあります。
私自身も、「オンラインAGA診療って、本当にスマホだけで診察できるのか？」と気になり、実際にオンライン診療を受けました。
予約から問診、診察、薬が届くまでの流れはこちらで詳しく紹介しています。
5αリダクターゼについてよくある質問
5αリダクターゼは悪い酵素なのですか？
5αリダクターゼは体内に存在する酵素であり、AGAのためだけに存在しているわけではありません。
AGAとの関係では、テストステロンをDHTへ変換する働きが重要になります。
「悪い酵素だから完全になくせばいい」という考え方は適切ではありません。
5αリダクターゼが多いと必ずハゲますか？
必ずAGAになるわけではありません。
AGAにはDHTへの変換だけでなく、毛包のアンドロゲン感受性や遺伝的素因など複数の要因が関係します。
1型と2型ではどちらがAGAに関係しますか？
どちらもDHT生成に関係します。
AGA治療では特にII型5α還元酵素が重要な標的となっており、フィナステリドは主にII型を、デュタステリドはI型・II型を阻害します。
食べ物で5αリダクターゼを抑えられますか？
食品や栄養素について研究されているものはありますが、食事をAGA治療薬の代わりとして考えることはできません。
食事は髪や身体の健康維持という観点で考えるのがよいでしょう。
フィナステリドとデュタステリドはどちらを選べばいいですか？
両者は阻害する5α還元酵素の範囲などに違いがあります。
ただし、治療薬の選択は効果だけでなく、副作用、体質、治療歴、服用中の薬なども考慮する必要があります。自己判断で選ばず、医師へ相談してください。
まとめ｜5αリダクターゼはAGAの仕組みを理解する重要な酵素
5αリダクターゼについて、最後に整理します。
- 5αリダクターゼはテストステロンをDHTへ変換する酵素
- AGAとの関係では主にI型・II型が知られている
- AGAではDHTと毛包側の感受性が重要
- フィナステリドは主にII型5α還元酵素を阻害する
- デュタステリドはI型・II型を阻害する
- 食品・運動・水分補給をAGA治療薬の代わりとして考えない
- 自分がAGAかどうかは5αリダクターゼだけでは判断できない
5αリダクターゼという言葉だけを見ると難しく感じますが、
テストステロン → 5αリダクターゼ → DHT → AGAの進行に関係
という流れを理解すると、フィナステリドやデュタステリドがなぜAGA治療に使用されるのかも分かりやすくなります。
薄毛が気になっている場合は、「何を食べれば5αリダクターゼを減らせるか」だけを探すのではなく、まずAGAについて正しく理解し、必要に応じて医師へ相談することから始めてみてください。
参考情報
※医薬品の添付文書や安全性情報は改訂される場合があります。治療を受ける際は、医師・薬剤師および最新の公式情報をご確認ください。
