「DHTが多いとハゲる」「男性ホルモンが強い人ほど薄毛になりやすい」。AGAについて調べていると、このような説明を目にすることがあります。
DHTは、正式にはジヒドロテストステロンと呼ばれる男性ホルモンの一種で、AGAの発症や進行に深く関係しています。
ただし、DHTが多い＝必ずAGAになるという単純な話ではありません。
AGAを理解するうえでは、次の流れが重要です。
テストステロン → 5αリダクターゼ → DHT → アンドロゲン受容体 → 毛包のミニチュア化
つまり、DHTそのものだけではなく、DHTがどのように作られ、そのDHTに毛包がどう反応するかまで考えることが大切です。
この記事では、毛髪診断士の禿吉が、DHTとは何なのか、AGAとの関係、テストステロンや5αリダクターゼとの違い、AGA治療との関係まで分かりやすく解説します。
この記事について
この記事は毛髪診断士の禿吉が執筆・編集しています。毛髪診断士は医師ではないため、AGAの診断、治療判断、医薬品の処方はできません。治療や医薬品については医師・薬剤師などの専門家へご相談ください。
DHT（ジヒドロテストステロン）とは？
DHTは「Dihydrotestosterone（ジヒドロテストステロン）」の略称で、男性ホルモンの一種です。
DHTは、体内にあるテストステロンから作られます。そのときに関係するのが、5αリダクターゼという酵素です。
テストステロン
↓
5αリダクターゼ
↓
DHT
DHTというと「薄毛の原因になる悪いホルモン」という印象を持つかもしれませんが、DHT自体はAGAのためだけに存在しているホルモンではありません。
AGAで重要なのは、DHTが男性ホルモンに感受性のある毛包へ作用することです。
DHTがAGAの進行に関係する仕組み
髪の毛には、成長と脱落を繰り返す「毛周期」があります。
成長期 → 退行期 → 休止期
通常は成長期に髪が太く長く育ちます。
ところがAGAでは、DHTが毛包にあるアンドロゲン受容体へ作用することで、髪の成長期が短くなる方向に働きます。
その結果、次のような変化が徐々に起こります。
- 髪が太く育つ前に抜ける
- 細く短い髪が増える
- 髪全体のボリュームが減る
- 生え際や頭頂部が透けて見える
この状態が繰り返されることで、毛包が徐々に小さくなる「毛包のミニチュア化」が進みます。
つまりAGAは、ある日突然すべての髪が生えなくなるというより、太く長く育つ髪が少しずつ減っていく脱毛症と考えると分かりやすいでしょう。
DHTがある
↓
感受性のある毛包へ作用
↓
髪の成長期が短くなる
↓
細く短い髪が増える
↓
毛包のミニチュア化が進む
DHTが多いと必ずハゲる？
いいえ。DHTがAGAに関係することは確かですが、DHTが体内に多ければ必ずAGAになるわけではありません。
AGAには、次のような複数の要素が関係しています。
- DHTがどの程度作られるか
- 5αリダクターゼの働き
- アンドロゲン受容体の感受性
- 遺伝的な素因
- 毛包側の反応
特に重要なのが、DHTに対して毛包がどの程度反応しやすいかです。
そのため、同じように男性ホルモンが存在していても、AGAが進行する人と、目立った薄毛が起こらない人がいます。
「DHTが多い＝ハゲる」のではなく、「DHTに対して毛包がどのように反応するかも重要」と理解しておく方が正確です。
テストステロンとDHTは何が違う？
テストステロンとDHTは、どちらも男性ホルモンですが、AGAとの関係には違いがあります。
| テストステロン | DHT | |
|---|---|---|
| 種類 | 男性ホルモン | 男性ホルモン |
| 関係 | DHTの材料になる | テストステロンから作られる |
| 変換 | 5αリダクターゼによりDHTへ | 変換後のホルモン |
| AGAとの関係 | 間接的に関係 | 毛包への作用が重要 |
そのため、「テストステロンが多い＝AGAになる」と単純に判断することはできません。
ヒゲが濃い、筋肉質、体毛が多いといった特徴だけから、AGAになりやすいと判断することもできません。
DHTと5αリダクターゼは何が違う？
DHTと5αリダクターゼは混同されやすい言葉ですが、役割はまったく異なります。
DHT＝男性ホルモン
5αリダクターゼ＝DHTを作る過程に関係する酵素
テストステロンに5αリダクターゼが作用することで、DHTへ変換されます。
5αリダクターゼには主にI型とII型があり、AGA治療薬によって阻害する型が異なります。
DHTの生成を抑えるAGA治療薬
AGA治療では、DHTの生成を抑えるために、5αリダクターゼの働きを阻害する薬が使用されます。
代表的なのが、フィナステリドとデュタステリドです。
ここで重要なのは、これらの薬がDHTを直接取り除く薬ではないことです。
テストステロンからDHTへ変換される過程を抑えることで、AGAの進行を抑える方向に作用します。
フィナステリド
フィナステリドは、主にII型5α還元酵素を阻害するAGA治療薬です。
5αリダクターゼの働きを阻害することで、テストステロンからDHTが作られる量を抑える方向に作用します。
日本皮膚科学会の「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」では、男性型脱毛症に対するフィナステリド内服は推奨度Aとされています。
ただし、医薬品であるため、副作用や使用上の注意があります。自己判断で使用せず、医師の診察を受けたうえで使用することが大切です。
デュタステリド
デュタステリドも5αリダクターゼを阻害するAGA治療薬です。
フィナステリドが主にII型を阻害するのに対し、デュタステリドはI型・II型の両方を阻害します。
ただし、「両方を阻害するから、すべての人にデュタステリドの方が適している」という意味ではありません。
副作用、体質、治療歴、薄毛の状態などを踏まえて、どの薬を使用するかは医師と相談して決める必要があります。
DHTを食事や生活習慣で減らせる？
AGAについて調べていると、「薬を使わずにDHTを減らせないか」と考える人も多いでしょう。
特に、食事、運動、水分補給などがDHT対策として紹介されることがあります。
しかし、ここでは健康維持に良いことと、AGAへの治療効果が確認されていることを分けて考える必要があります。
食べ物でDHTを減らせる？
インターネットでは、亜鉛、大豆、ノコギリヤシ、緑茶などについて「DHTを減らす」「5αリダクターゼを抑える」と紹介されることがあります。
ただし、ある成分について研究段階で5αリダクターゼや男性ホルモンへの作用が検討されていることと、その食品を摂取すればAGAを治療できることは別です。
食品をフィナステリドやデュタステリドなどのAGA治療薬の代わりとして考えることはできません。
もちろん、バランスのよい食事は髪や身体の健康維持にとって大切です。
髪の健康維持に役立つ食事と、AGAの進行を抑える治療は分けて考えましょう。
運動や汗でDHTを減らせる？
運動は身体の健康維持にとって重要です。
しかし、「運動するとDHTが減る」「汗をかけばDHTを排出できる」といった考え方をAGA治療として捉えるのは適切ではありません。
運動には多くの健康上のメリットがありますが、フィナステリドやデュタステリドのようなAGA治療薬と同じ作用を期待できるわけではありません。
水をたくさん飲めばDHTを排出できる？
「水をたくさん飲めばDHTが尿から排出され、薄毛対策になる」という説明も見かけます。
しかし、水分摂取を増やすことで頭皮におけるDHTの影響が減り、AGAの進行を抑えられるという治療法は確立されていません。
適切な水分補給は健康維持にとって大切ですが、水を多く飲むことをAGA治療として考えるべきではありません。
自慰や筋トレでDHTが増えてハゲる？
DHTについて調べていると、「自慰をするとハゲる」「筋トレをするとAGAが進む」といった情報も見かけます。
自慰や性行為でAGAになる？
「自慰をすると男性ホルモンが増えてハゲる」「射精するとDHTが増える」といった話があります。
しかし、自慰や性行為そのものがAGAの原因になると判断できる医学的根拠は確立されていません。
一時的なホルモン変化と、AGAによって長期間にわたり毛包のミニチュア化が進むことを同じものとして考えるのは適切ではありません。
筋トレするとAGAが進む？
筋トレと男性ホルモンの関係についてもよく話題になりますが、筋トレ＝AGAが進行するという単純な関係ではありません。
運動によってホルモンが一時的に変動することはありますが、それだけを理由にAGAが進行すると判断することはできません。
AGAでは、DHTに対する毛包の感受性や遺伝的な素因など、複数の要因が関係しています。
DHTが多いか自分で分かる？
「自分はDHTが多い体質なのでは？」と気になる方もいるでしょう。
しかし、次のような特徴だけからDHTが多いと判断することはできません。
- ヒゲが濃い
- 体毛が濃い
- 頭皮が脂っぽい
- 筋肉がつきやすい
- 性欲が強い
また、AGAは単純に血液中のDHT濃度だけを測れば診断できるものでもありません。
DHTの量そのものを気にするより、自分の髪にAGAらしい変化が起きているかを見ることの方が実用的です。
DHTが気になるなら「髪の変化」を確認しよう
AGAでは、次のような変化が見られることがあります。
- 生え際が以前より後退してきた
- M字部分が目立つようになった
- 頭頂部が以前より透けて見える
- 太い髪が減った
- 細く短い髪が増えた
- 数か月から数年かけて少しずつ進行している
ただし、これらの変化があるからといって必ずAGAとは限りません。
薄毛にはAGA以外にも、円形脱毛症や頭皮の皮膚疾患などさまざまな原因があります。
そのため、「自分はDHTが多いに違いない」と自己判断するのではなく、薄毛の進行そのものを見ることが重要です。
自分がAGAか気になるなら医師へ相談する方法もある
DHTについて調べている方の中には、「もしかして自分もAGAなのでは？」と思っている方も多いのではないでしょうか。
ただ、自分だけでAGAかどうかを判断するのは簡単ではありません。
現在は、AGAについてオンラインで医師へ相談できる診療サービスもあります。
通院することに抵抗がある人でも、自宅からスマートフォンなどを使って診察を受けられるのが特徴です。
私自身も、「オンラインAGA診療って実際どうなんやろ？」と思い、実際にレバクリのオンライン診療を受けました。
予約、事前問診、診察、薬が届くまでの流れも公開しています。
DHTについてよくある質問
DHTが多い人は必ずハゲますか？
必ずAGAになるわけではありません。AGAにはDHTだけでなく、DHTに対する毛包の感受性や遺伝的な素因など複数の要因が関係します。
DHTを完全になくすことはできますか？
AGA治療では、5αリダクターゼの働きを阻害してDHTの生成を抑える方法があります。ただし、DHTを身体から完全になくすことを目的とした治療ではありません。
食べ物でDHTを減らせますか？
食品や栄養成分についてDHTや5αリダクターゼとの関係が研究されているものはありますが、食品をAGA治療薬の代わりとして考えることはできません。
筋トレするとDHTが増えてハゲますか？
筋トレによる一時的なホルモン変動だけを理由に、AGAが進行すると判断することはできません。AGAには遺伝的な素因や毛包の感受性など複数の要因が関係します。
フィナステリドを飲めばDHTはゼロになりますか？
フィナステリドは主にII型5α還元酵素を阻害し、DHTの生成を抑える方向に作用する薬です。DHTを完全にゼロにする薬ではありません。
医薬品には副作用や使用上の注意もあるため、使用については医師へ相談してください。
まとめ｜DHTだけを悪者にせずAGA全体で考えよう
DHTは、AGAを理解するうえで非常に重要な男性ホルモンです。
- DHTはジヒドロテストステロンという男性ホルモン
- テストステロンが5αリダクターゼによってDHTへ変換される
- DHTが感受性のある毛包へ作用することでAGAの進行に関係する
- DHTが多いだけで必ずAGAになるわけではない
- AGAには遺伝や毛包のアンドロゲン感受性も関係する
- フィナステリドやデュタステリドはDHT生成を抑える方向に作用する
- 食事・運動・水分補給をAGA治療の代わりとして考えない
- DHTの量よりもAGAらしい髪の変化を見ることが重要
DHTについて理解すると、「なぜフィナステリドなどのAGA治療薬が使われるのか」も分かりやすくなります。
一方で、「DHT＝悪いホルモン」「DHTが多い＝必ずハゲる」と考えるのは正確ではありません。
大切なのは、
テストステロン → 5αリダクターゼ → DHT → 毛包への作用
という一連の流れを理解することです。
薄毛が気になっている場合は、「DHTを自力で減らす方法」だけを探すのではなく、自分にAGAらしい変化があるのかを確認し、必要に応じて医師へ相談してみてください。
参考情報
※医学情報や医薬品の添付文書、安全性情報は更新されることがあります。AGA治療を検討する場合は、医師・薬剤師および最新の公式情報をご確認ください。
