「フィナステリドって、どんな薬？」「飲めば髪が生えるの？」「副作用が怖いけど、本当に大丈夫？」と気になっている方も多いと思います。
AGAについて調べていると、ほぼ必ず出てくるのがフィナステリドです。
フィナステリドは、AGAの進行に関係するDHTの生成を抑えることで、薄毛の進行を抑える目的で使われる内服薬です。
AGA治療では非常に重要な薬ですが、「髪を直接生やす薬」ではありません。
この記事では、毛髪診断士の禿吉が、フィナステリドの効果、作用の仕組み、副作用、飲み方、デュタステリドやミノキシジルとの違い、服用をやめた場合までわかりやすく解説します。
この記事について
この記事は毛髪診断士の禿吉が執筆・編集しています。毛髪診断士は医師ではないため、AGAの診断や医薬品の処方は行えません。服用については医師・薬剤師などの専門家へご相談ください。
フィナステリドとは？
フィナステリドは、男性型脱毛症（AGA）の治療に使用される内服薬です。
AGAでは、男性ホルモンの一種であるテストステロンが、5αリダクターゼという酵素によってDHT（ジヒドロテストステロン）へ変換されます。
このDHTが感受性のある毛包へ作用すると、髪の成長期が短くなり、細く短い髪が増えていきます。
フィナステリドは、主にII型5α還元酵素を阻害することで、DHTの生成を抑える方向に作用します。
フィナステリドの主な役割
DHTの生成を抑える
↓
AGAの進行を抑える方向に作用する
フィナステリドがAGAに作用する仕組み
AGAの仕組みを簡単にすると、次のようになります。
テストステロン
↓
5αリダクターゼ
↓
DHT
↓
毛包へ作用
↓
髪の成長期が短くなる
↓
細く短い髪が増える
フィナステリドは、この途中にある5αリダクターゼの働きを阻害します。
その結果、DHTの生成を抑え、AGAの進行を抑える方向に働きます。
ここで大切なのは、テストステロンそのものをなくす薬ではないということです。
また、DHTが存在するからといって、すべての人が同じように薄毛になるわけでもありません。AGAには、DHTへの感受性や遺伝的な要因なども関係しています。
フィナステリドにはどんな効果が期待できる？
フィナステリドの主な役割は、AGAの進行を抑えることです。
「フィナステリドを飲めば髪がどんどん生える」というイメージを持つ人もいますが、フィナステリドはミノキシジルのように発毛促進を主目的とした薬ではありません。
AGAによって乱れた毛周期に間接的に働きかけることで毛髪状態の改善がみられる場合はありますが、基本的には、
今ある髪を守り、AGAの進行を抑えるための薬
と考えると分かりやすいです。
日本皮膚科学会の「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」では、男性型脱毛症に対するフィナステリド内服は推奨度Aとされています。
一方、女性型脱毛症については推奨されていません。
フィナステリドとミノキシジルの違い
フィナステリドとミノキシジルは、AGA治療でよく一緒に名前が出てきますが、役割が異なります。
| 項目 | フィナステリド | 外用ミノキシジル |
|---|---|---|
| 主な役割 | AGAの進行抑制 | 発毛促進 |
| 主な作用 | DHT生成を抑える | 毛包へ作用し発毛を促す |
| 使用方法 | 内服 | 頭皮へ塗布 |
つまり、「守る薬」と「発毛を促す薬」という違いがあります。
そのため、AGA治療では両方が組み合わされるケースもありますが、すべての人に併用が必要なわけではありません。
フィナステリドとデュタステリドの違い
フィナステリドとデュタステリドは、どちらも5α還元酵素を阻害する薬です。
| 項目 | フィナステリド | デュタステリド |
|---|---|---|
| 主な阻害対象 | 主にII型 | I型・II型 |
| 主な目的 | AGAの進行抑制 | AGAの進行抑制 |
「デュタステリドの方が広く阻害するから、全員に向いている」という意味ではありません。
薬を選ぶときは、薄毛の進行度、過去の治療歴、副作用、持病、服用中の薬、費用、継続しやすさなども含めて考える必要があります。
フィナステリドはどれくらいで効果がわかる？
フィナステリドは、数日や数週間で結果を判断する薬ではありません。
髪には毛周期があり、髪が成長するまでには時間がかかります。
そのため、「1か月飲んだけれど変わらないから効いていない」と短期間で判断するのは適切ではありません。
一方で、「○か月飲めば必ず髪が増える」とも言えません。
効果には個人差があります。
医師の指示に従って服用を続け、同じ照明・角度で写真を撮っておくと経過を比較しやすくなります。
フィナステリドで初期脱毛は起こる？
AGA治療について調べると、「治療開始後に初期脱毛が起こる」という情報を見かけることがあります。
ただし、フィナステリド服用後の抜け毛増加を、すべて「初期脱毛」と自己判断するのは避けた方がよいでしょう。
抜け毛が増える原因には、AGAの進行、円形脱毛症、頭皮の炎症、身体状態の変化など、さまざまな可能性があります。
次のような場合は自己判断せず医療機関へ相談を
- 急激に大量の髪が抜ける
- 円形・斑状に抜ける
- 頭皮に強い赤みや痛みがある
- 抜け毛の増加が長く続く
フィナステリドの副作用
フィナステリドは医薬品なので、副作用が起こる可能性があります。
添付文書では、性機能に関する症状や肝機能障害などが記載されています。
代表的に知られている症状として、次のようなものがあります。
- 性欲減退
- 勃起機能に関する症状
- 射精に関する症状
- 肝機能障害など
ただし、「フィナステリドを飲めば必ず性機能が低下する」わけではありません。
副作用の現れ方には個人差があります。
また、副作用が心配だからと自己判断で服用量を変更したり中止したりせず、気になる症状がある場合は医師へ相談してください。
妊娠中の女性がフィナステリドに触れない方がよいのはなぜ？
フィナステリドについて、「女性は触ってはいけない」と説明されることがあります。
特に注意が必要なのは、妊娠中または妊娠の可能性がある女性が、砕けたり割れたりした錠剤に触れることです。
フィナステリドは、男性胎児の生殖器官の発育へ影響する可能性があるため、添付文書でも注意されています。
通常の錠剤はコーティングされていますが、薬の取り扱いについては添付文書や医師・薬剤師の指示に従ってください。
フィナステリドの飲み方
フィナステリドは、医師から指示された方法で服用します。
自己判断で、
- 抜け毛が多いから量を増やす
- 早く効果を出したいから多く飲む
- 飲み忘れた分をまとめて飲む
といった服用は避けてください。
基本は「決められた量を、医師の指示どおり継続する」ことです。
飲み忘れ時の対応や服用方法に疑問がある場合は、処方した医師または薬剤師へ確認してください。
フィナステリドをやめるとどうなる？
AGAは一般的に進行性の脱毛症です。
フィナステリドによってAGAの進行が抑えられていた場合、服用を中止すると、その効果が維持されなくなる可能性があります。
ただし、「やめた瞬間に髪が全部抜ける」という意味ではありません。
時間の経過とともにAGAが再び進行する可能性がある、という考え方です。
治療を中止したい場合は、自己判断ではなく医師へ相談してください。
フィナステリドには先発薬とジェネリックがある
フィナステリドについて調べていると、
- プロペシア
- フィナステリド錠
- ジェネリック医薬品
といった名称を見かけます。
プロペシアは、フィナステリドを有効成分とする先発医薬品です。
その後、同じ有効成分を含むジェネリック医薬品も複数登場しています。
ジェネリック医薬品は先発医薬品と同じ有効成分を含みますが、製造会社、添加物、価格などが異なる場合があります。
また、クリニックによっては国内承認薬だけでなく、海外製医薬品を取り扱う場合もあります。
「一番安いフィナステリドを選ぶ」だけではなく、どこで処方されるか、製造元、承認状況、価格、継続しやすさまで確認することが大切です。
フィナステリドを個人輸入してもいい？
インターネット上では、海外通販や個人輸入でフィナステリドを販売しているサイトも見かけます。
価格だけを見ると安く感じるかもしれません。
ただし、個人輸入した医薬品には、次のようなリスクがあります。
- 正規品か確認しにくい
- 成分量や品質を確認しにくい
- 健康被害が起きた際の対応が難しい
- 自分に使用できる薬か判断できない
ここで区別したいのが、医療機関が診察のうえ処方する海外製医薬品と、自分で海外通販などから個人輸入する医薬品は同じではないということです。
フィナステリドを検討する場合は、自己判断で個人輸入するのではなく、まず医師へ相談することをおすすめします。
フィナステリドの費用はどのくらい？
AGA治療は原則として自由診療なので、フィナステリドの料金は医療機関によって異なります。
比較するときは、薬代だけでなく次の点も確認しましょう。
- 診察料
- 送料
- 初月のみの価格か
- 2回目以降の料金
- 定期配送条件
- まとめ払い条件
- 解約条件
AGA治療は継続するケースがあるため、「最初の1か月はいくらか」より「続けた場合の総額」を見ることが重要です。
フィナステリドを医師へ相談する選択肢がある人
たとえば、次のような変化が気になっている場合には、一度医師へ相談する選択肢があります。
- 生え際が徐々に後退している
- 頭頂部が薄くなってきた
- 細く短い髪が増えた
- 数か月から数年単位で薄毛が進んでいる
- AGAかもしれないと感じている
ただし、「生え際が気になる＝必ずAGA」ではありません。
薄毛にはAGA以外の原因もあるため、自分でフィナステリドが必要と判断するのではなく、まず薄毛の原因を確認することが大切です。
フィナステリドについてよくある質問
フィナステリドで髪は生えますか？
フィナステリドの主な役割は、AGAの進行を抑えることです。
毛髪状態が改善する場合はありますが、ミノキシジルのように発毛促進を主目的とした薬とは役割が異なります。
フィナステリドは毎日飲むのですか？
服用方法は処方された薬の用法や医師の指示に従ってください。
自己判断で服用回数や量を変更しないことが大切です。
フィナステリドは何年飲み続ける必要がありますか？
AGAは進行性の脱毛症なので、治療を継続するケースがあります。
どこまで続けるかは、効果、副作用、年齢、本人の希望などを含めて医師と相談して決めます。
デュタステリドとどちらがいいですか？
デュタステリドはI型・II型5α還元酵素を阻害し、フィナステリドは主にII型を阻害します。
ただし、阻害範囲だけで薬を選ぶものではありません。
ミノキシジルと併用できますか？
AGA治療では、フィナステリドなどの進行抑制を目的とする薬と、外用ミノキシジルを組み合わせることがあります。
ただし、すべての人に併用が必要なわけではありません。
フィナステリドは市販されていますか？
フィナステリドは医療用医薬品です。
ドラッグストアなどで自由に購入する一般用医薬品ではありません。
フィナステリドで性欲が落ちますか？
性欲減退などの性機能に関する副作用が報告されています。
ただし、服用した人全員に起こるわけではありません。不安がある場合は治療開始前に医師へ相談してください。
子作り中でもフィナステリドを飲めますか？
妊活中や妊娠に関する判断は、個人の状況によって異なります。
自己判断で服用を続けたり中止したりせず、処方した医師へ相談してください。
個人輸入のフィナステリドでも大丈夫ですか？
品質や流通経路を確認しにくい個人輸入品を自己判断で使用することにはリスクがあります。
医師の診察を受けて処方された薬と、自分で海外から購入した薬は区別して考えましょう。
まとめ｜フィナステリドはAGAの進行を抑える代表的な治療薬
フィナステリドについて、最後にポイントを整理します。
- フィナステリドはAGA治療に使用される内服薬
- 主にII型5α還元酵素を阻害する
- DHTの生成を抑える方向に作用する
- 主な役割はAGAの進行抑制
- 「髪を直接生やす薬」とは役割が違う
- 男性AGAでは日本皮膚科学会ガイドラインで推奨度A
- 外用ミノキシジルとは役割が異なる
- デュタステリドとは阻害する5α還元酵素の範囲が異なる
- 副作用や使用上の注意がある
- 個人輸入ではなく医師へ相談して使用することが大切
- 服用をやめると治療効果が維持されなくなる可能性がある
フィナステリドは、AGA治療では重要な選択肢の一つです。
ただし、「AGAっぽいから、とりあえずフィナステリドを飲む」という使い方をする薬ではありません。
まず自分の薄毛がAGAなのかを確認し、そのうえでフィナステリドが必要なのか、デュタステリドや外用ミノキシジルなど他の治療も検討するのかを医師と相談してください。
参考情報
※医薬品の添付文書、安全性情報、診療情報は更新されることがあります。服用を検討する場合は、医師・薬剤師および最新の公式情報をご確認ください。
