「AGA治療を始めたら、逆に抜け毛が増えた」「ミノキシジルを使い始めてから髪が抜けるけど、このまま続けて大丈夫？」「初期脱毛はいつまで続くの？」と不安になる方は多いと思います。
AGA治療、とくにミノキシジル外用を開始した初期に、一時的に抜け毛が増えることがあります。一般に「初期脱毛」と呼ばれる現象です。
日本皮膚科学会の「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」でも、ミノキシジル外用初期に休止期脱毛がみられることがあり、それが治療中止につながる可能性があるため、患者への説明が必要とされています。
ただし、AGA治療を始めた人すべてに初期脱毛が起こるわけではありません。また、治療中に増えた抜け毛がすべて初期脱毛とも限りません。
この記事では、毛髪診断士の禿吉が、初期脱毛とは何か、なぜ起こるのか、どのくらい続くのか、初期脱毛が起きない場合は問題ないのか、受診した方がよい抜け毛との違いまでわかりやすく整理します。
この記事について
この記事は毛髪診断士の禿吉が執筆・編集しています。毛髪診断士は医師ではないため、脱毛症の診断や治療、薬の継続・中止の判断は行えません。治療開始後に大量の抜け毛が続く場合や、頭皮症状・体調変化を伴う場合は、処方した医師や皮膚科へご相談ください。
初期脱毛の早見表
| 項目 | 考え方 |
|---|---|
| 初期脱毛とは | 治療開始後に一時的に抜け毛が増える現象を指して使われる言葉 |
| 代表的に知られる治療 | ミノキシジル外用 |
| 必ず起こる？ | いいえ。目立たない人もいます |
| いつから？ | 開始時期には個人差があり、特定の日数では決められません |
| いつまで？ | 期間には個人差があります。長引く・非常に多い場合は相談が必要です |
| 多いほど効いている？ | 初期脱毛の量と治療効果が比例すると考えることはできません |
| 薬をやめるべき？ | 自己判断で中止せず、気になる場合は医師・薬剤師へ相談します |
最も重要なポイント
「抜け毛が増えた＝初期脱毛だから大丈夫」と決めつけないことです。円形の脱毛、強い頭皮炎症、長期間続く大量の抜け毛などがある場合は、別の原因も確認する必要があります。
初期脱毛とは？
初期脱毛とは、AGA治療などを開始したあと、一時的に抜け毛が増える現象を指して使われる言葉です。
特に知られているのが、ミノキシジル外用を開始した初期にみられる休止期脱毛です。
日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインでも、ミノキシジル外用初期に休止期脱毛がみられることがあると記載されています。
ただし、次のような決まった流れではありません。
AGA治療を始める → 必ず大量に抜ける → その後必ず大量に生える
初期脱毛が目立たない人もいますし、抜け毛の程度にも個人差があります。
初期脱毛はなぜ起こる？
髪には、成長期 → 退行期 → 休止期 → 脱毛という毛周期があります。
ミノキシジルによる治療を始めることで毛周期に変化が生じ、休止期にあった毛髪などが抜け落ちることで、一時的に抜け毛が増えることがあると考えられています。
ここで注意したいのが、「血流が良くなったから弱い毛が押し出される」だけで説明するのは適切ではないことです。
初期脱毛は、毛周期の変化として理解する方がわかりやすいでしょう。
初期脱毛はミノキシジルで起こる？
ミノキシジル外用では、治療初期に休止期脱毛がみられることがあります。
日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインでは、ミノキシジル外用は男性・女性ともに推奨度Aとされる一方で、外用初期に休止期脱毛がみられることがあるため、患者への説明が必要とされています。
そのため、初期に抜け毛が増えたからといって、ただちに「ミノキシジルが効いていない」と判断することはできません。
一方で、抜け毛の増加が非常に強い、長く続く、頭皮に炎症があるなどの場合は、初期脱毛だけでは説明できない可能性もあります。
フィナステリドでも初期脱毛は起こる？
インターネット上では「フィナステリドでも初期脱毛が起こる」と説明されることがあります。
しかし、国内のフィナステリド製剤の添付文書では、「初期脱毛」が一般的な副作用として示されているわけではありません。
そのため、「フィナステリドを飲み始めたら最初に抜け毛が増えるのが普通」と考えるのは適切ではありません。
服用開始後に抜け毛が増えた場合も、何でも初期脱毛と判断せず、量や期間、その他の症状を確認してください。
デュタステリドでも初期脱毛は起こる？
デュタステリド開始後の抜け毛についても「初期脱毛」と説明されることがありますが、ミノキシジル外用の初期休止期脱毛と同じように扱うべきではありません。
AGA治療薬によって作用の仕組みは異なるため、すべてのAGA治療薬で同じように初期脱毛が起こると考えないことが大切です。
初期脱毛はいつから始まる？
初期脱毛が始まる時期には個人差があります。
治療を始めて比較的早い時期に抜け毛が増えたと感じる人もいますが、「治療開始後○日目から必ず始まる」と決まっているわけではありません。
治療内容、毛周期、もともとの脱毛状態などによっても変わるため、日数だけで「これは初期脱毛」と判断しない方がよいでしょう。
初期脱毛はいつまで続く？
初期脱毛の期間にも個人差があります。
一時的に抜け毛が増えたあと、落ち着いていく場合がありますが、「必ず○週間」「○か月で必ず終わる」と一律に決めることはできません。
次のような場合は「初期脱毛だから」と長期間放置せず相談してください。
- 大量の抜け毛が長く続いている
- 時間が経つほど抜け毛が増えている
- 円形・斑状の脱毛が出てきた
- 頭皮に強い赤み・痛み・かゆみがある
- 体調の変化も伴っている
長期間続く抜け毛では、AGAそのものの進行、休止期脱毛、円形脱毛症、頭皮疾患、薬剤、体調や栄養状態など、別の原因も考える必要があります。
初期脱毛は必ず起こる？
いいえ。初期脱毛が目立たない人もいます。
そのため、「初期脱毛がなかったからミノキシジルが効いていない」と判断する必要はありません。
治療効果は、初期脱毛があったかどうかだけでは評価できません。
AGA治療では短期間の抜け毛の変化だけを見るのではなく、一定期間の経過を確認していくことが重要です。
初期脱毛が多いほど効果が高い？
たくさん抜けた人ほど、あとでたくさん生えると決まっているわけではありません。
初期脱毛の程度と、最終的な治療効果を単純に比例させて考えることはできません。
「もっと抜けた方が効いている証拠」と考える必要もありませんし、逆に「抜けなかったから治療失敗」と考える必要もありません。
2回目の初期脱毛はある？
インターネット上では「2回目の初期脱毛があった」という体験談を目にすることがあります。
しかし、治療中に再び抜け毛が増えた場合、それをすべて「2回目の初期脱毛」と考えるのはおすすめできません。
毛髪は常に毛周期を繰り返しており、AGA以外にも体調変化、休止期脱毛、頭皮疾患などが重なる可能性があります。
治療を続けている途中で明らかに抜け毛が増えた場合は、何でも初期脱毛として片付けず、原因を確認しましょう。
初期脱毛で見た目が一時的に薄くなることはある？
抜け毛が増えれば、一時的に地肌が目立つように感じる場合があります。
特に治療開始前から髪の密度が低くなっている人では、少量の変化でも見た目に影響しやすいでしょう。
治療開始前に、正面、生え際、頭頂部、左右のこめかみなどを同じ照明・角度・髪型に近い条件で撮影しておくと、経過を比較しやすくなります。
毎日鏡を見ていると、光の当たり方や髪の濡れ具合による違いまで「薄くなった」と感じてしまうことがあります。
初期脱毛が起きたら治療をやめた方がいい？
自己判断で治療を中止するのはおすすめできません。
ミノキシジル外用の初期には休止期脱毛がみられることがあるため、それだけを理由に中止すると、本来継続して評価すべき治療を途中でやめることになる可能性があります。
一方で、「初期脱毛だから何があっても続ければいい」という考え方も適切ではありません。
抜け毛の程度が強い場合、長期間続いている場合、頭皮症状や体調変化を伴う場合は、医師や薬剤師へ相談してください。
初期脱毛ではなく受診した方がよいケース
治療開始後の抜け毛をすべて初期脱毛と考えないことが大切です。
- 抜け毛が非常に多く、長期間続いている
- 円形・斑状に脱毛している
- 髪全体が急激に薄くなった
- 頭皮に強い赤みがある
- 強いかゆみや痛みがある
- 膿やしこりがある
- 脱毛部分の毛穴が見えにくい
- 眉毛や体毛にも変化がある
- 強い疲労感や急な体重変化がある
こうした場合は、初期脱毛ではなく、円形脱毛症、休止期脱毛、脂漏性皮膚炎、瘢痕性脱毛症など、別の原因が関係している可能性もあります。
ミノキシジルで頭皮が赤い・かゆい場合は初期脱毛？
抜け毛とは別に、ミノキシジル外用では頭皮のかゆみ、赤み、落屑、接触皮膚炎などの皮膚症状がみられることがあります。
そのため、抜け毛に加えて強い赤み・かゆみ・痛みなどがある場合は、単なる初期脱毛と考えない方がよいでしょう。
外用剤による刺激や接触皮膚炎などの可能性もあるため、医師や薬剤師へ相談してください。
ミノキシジルタブレットの初期脱毛は？
日本では、ミノキシジル内服はAGA治療薬として承認されていません。
日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインでも、ミノキシジル内服は推奨度Dとされ、「行うべきではない」とされています。
そのため、この記事ではミノキシジルタブレットを一般的なAGA治療として紹介しません。
インターネット上で「ミノタブの初期脱毛」という情報を見かけても、外用ミノキシジルと同じ感覚で自己判断しないようにしてください。
初期脱毛が怖い人は治療前に確認しておく
AGA治療を始める前に、次のことを確認しておくと、治療開始後の不安を減らしやすくなります。
- 使用する薬の名前
- その薬に期待できる作用
- 起こり得る副作用
- 抜け毛が増えたときの相談先
- どのくらいの期間で治療効果を評価するのか
- どんな症状があれば受診するべきか
特にオンラインAGA診療でも、治療開始前に「抜け毛が増えた場合はどうすればよいですか？」と医師へ確認しておくと安心です。
初期脱毛についてよくある質問
初期脱毛はAGA治療をすると必ず起こりますか？
いいえ。初期脱毛が目立たない人もいます。特に「初期脱毛がない＝薬が効いていない」と判断することはできません。
初期脱毛は何日後から始まりますか？
開始時期には個人差があります。「○日後に必ず始まる」と決まっているものではありません。
初期脱毛は何か月続きますか？
期間にも個人差があります。長期間にわたり大量の抜け毛が続いている場合は、初期脱毛と決めつけず医師へ相談してください。
初期脱毛がひどいほど発毛しますか？
初期脱毛の量と最終的な治療効果が比例すると考えることはできません。
フィナステリドで初期脱毛は起こりますか？
フィナステリド開始後の抜け毛を初期脱毛と表現する情報はありますが、国内添付文書では初期脱毛が一般的な副作用として示されているわけではありません。
デュタステリドでも初期脱毛は起こりますか？
デュタステリドでも開始後の抜け毛を初期脱毛と表現する情報がありますが、ミノキシジル外用の初期休止期脱毛と同じように考えない方がよいでしょう。
ミノキシジルの初期脱毛は効いている証拠ですか？
初期脱毛が起こることはありますが、それだけで治療効果を判断することはできません。
初期脱毛が怖くてAGA治療を始められません
治療開始前に、使用する薬で起こり得る変化や、抜け毛が増えた場合の対応を医師へ確認しておくとよいでしょう。
まとめ｜治療中の抜け毛をすべて「初期脱毛」と決めつけない
初期脱毛とは、AGA治療などを始めたあと、一時的に抜け毛が増える現象を指して使われる言葉です。
特に、ミノキシジル外用の初期には休止期脱毛がみられることがあり、日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインでも患者への説明が必要とされています。
一方で、次のような考え方は避けましょう。
- 初期脱毛は必ず起こる
- 大量に抜けるほど効いている
- ○か月経てば必ず終わる
- AGA治療薬ならどれでも同じように起こる
- 治療中の抜け毛はすべて初期脱毛である
とくにフィナステリド・デュタステリドとミノキシジルを一括りにせず、使用している薬ごとに考えることが重要です。
そして、治療中に抜け毛が増えても、自己判断で薬を中止したり、逆に「初期脱毛だから大丈夫」と長期間放置したりしないようにしましょう。
不安な場合は、処方した医師や薬剤師へ相談してください。
参考情報
※治療中の抜け毛の原因や薬の継続・中止については、使用している薬、治療期間、頭皮の状態などによって判断が異なります。この記事は一般的な情報提供を目的としており、診断や治療判断を行うものではありません。
